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胆管成形术并发症及治疗方案有哪些
补充说明：胆管成形术并发症及治疗方案有哪些
2023-08-28 15:55
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆管成形术的并发症主要包括腹腔出血、胆道感染、胆汁瘘、腹腔感染、肝功能异常等，患者需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、腹腔出血
进行胆管成形术时，可能会导致胆管出现损伤的情况，从而引起腹腔出血的现象。如果出血量比较少，患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，如果出血量比较多，患者则需要及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。
2、胆道感染
如果在手术过程中没有做好消毒工作，可能会导致胆道部位受到细菌的感染，从而引发炎症反应，出现腹痛、发热等症状。患者可以在医生的指导下服用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。同时还需要多喝温水，能够促进新陈代谢，有利于病情的恢复。
3、胆汁瘘
胆管成形术后，如果患者不注意局部的护理，可能会导致胆汁从胆管破损处流出，从而引起胆汁瘘。患者可以遵医嘱使用引流管进行治疗，必要时也可以通过胆管修补术的方式进行改善。
4、腹腔感染
如果在手术过程中没有严格消毒，可能会导致腹腔部位受到细菌感染，从而引发腹腔感染的情况。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，也可以通过穿刺引流的方式进行治疗。
5、肝功能异常
肝外胆管结石术后，可能会导致肝功能受到一定的损伤，从而引起肝功能异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-28 20:18
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腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都可导致腹腔出血。
症状起因：腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都可导致腹腔出血，造成严重的后果，具体如： 1.严重的急性阑尾炎时,系膜因炎性水肿而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱之水肿组织勒断,致血管结扎不牢.或钳夹时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。 2.钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管回缩,再次钳夹,结扎时,又未将血管夹位,扎牢。 3.结扎系膜时,术者应在血管钳下逐渐将结扎线收紧,助手亦应将血管钳逐渐放松;如助手放钳过快,致血管回缩而未被扎牢.血管断端因受血管钳之挤压而暂时不出血,术后管腔又逐渐张开而出血。. 4.阑尾切除术中,阑尾动脉之分支未被结扎,患者可因血压偏低而不出血,术后当血压回升后又再度出血。 5.结扎不牢靠,致结扎线松脱出血。 6.因炎症腐蚀或腹腔引流管放置时间过长或质地较硬,压迫附近组织和血管造成出血.此种出血之发生率极低,出血量亦少。
可能疾病： 坏血病 小肠原发性恶性淋巴瘤 结肠血管扩张症 胆源性急性胰腺炎 血管性血友病
常见检查：
就诊科室：内科
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
乳酸司帕沙星片
本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染，包括：1.呼吸系统感染：如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等。2.肠道感染：如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门菌肠炎等。3.胆道感染：如胆囊炎、胆管炎等。4.泌尿生殖系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋病奈瑟菌性尿道炎、非淋病奈瑟菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原体、沙眼衣原体所致的泌尿生殖道感染。5.皮肤、软组织感染：如脓胞疮、集族性痤疮、毛囊炎、疖、疖肿、痈、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿、汗腺炎、乳腺炎、外伤及手术伤口感染等。6.口腔科感染：如牙周组织炎、牙冠周炎、腭炎等。
复方甘草酸苷胶囊
治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹﹑皮肤炎﹑斑秃。
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