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先天性膀胱颈挛缩怎么治疗
补充说明：先天性膀胱颈挛缩怎么治疗
2024-08-24 22:29
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
先天性膀胱颈挛缩可采取膀胱扩大术、经尿道膀胱颈切开术、膀胱造瘘术等治疗措施。
1.膀胱扩大术
膀胱扩大术通过植入人工材料来增加膀胱容量，如硅胶球囊、生物补片等。此手术可以缓解因膀胱容量小导致的排尿困难，改善生活质量。原理是通过增加膀胱容积，减少尿液残留，从而减轻症状。适用于膀胱容量严重不足且无法通过其他方法改善的患者。
2.经尿道膀胱颈切开术
经尿道膀胱颈切开术通常采用内窥镜技术，在局部麻醉下进行，切除部分膀胱颈部组织以解除梗阻。该手术直接解决膀胱颈部狭窄的问题，恢复正常的尿流通道。原理是通过去除狭窄部位，使尿液顺利排出。适用于确诊为膀胱颈挛缩并有明显排尿障碍的患者。
3.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是在腹部或会阴部切开皮肤，插入导管至膀胱，形成一个永久性的尿液引流通道。该手术建立新的排尿途径，绕过狭窄区域，确保尿液顺畅流出。原理是利用外部管道代替受损的自然排尿系统。适用于膀胱功能完全丧失或严重损伤无法修复的情况。
术后应遵循医嘱进行定期复查，监测病情变化及恢复情况。同时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免感染。
2024-08-26 09:12
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膀胱颈是指包括自尿道内口向尿道内延伸1～2cm的一段管状结构。膀胱颈部梗阻是指由于机械性或功能性原因，导致膀胱颈口缩窄或开放受限，从而发生排尿困难等梗阻症状。它可分为原发性和继发性两种。原发性膀胱颈部梗阻是由于膀胱颈部的功能改变所致，而不是因为结构的改变。即在排尿期膀胱颈不仅不能开放，反而主动收缩。可能与交感神经的功能失调有关，继发性膀胱颈部梗阻是由于膀胱颈部继发某种疾病所致膀胱颈部挛缩或狭窄。常见于经膀胱前列腺摘除术后、经尿道前列腺电切术后、膀胱颈部纤维化、膀胱颈部结核炎症等。
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