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真菌性角膜炎如何治疗
补充说明：真菌性角膜炎如何治疗
2024-08-19 12:52
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
真菌性角膜炎的治疗措施包括抗真菌药物治疗、局部用药、口服药物等。
1.抗真菌药物治疗
抗真菌药物治疗通常包括氟康唑、伏立康唑等。这些药物通过抑制真菌细胞壁合成来杀灭真菌。由于真菌性角膜炎是由真菌感染引起的，因此使用抗真菌药物可以有效控制感染并促进角膜修复。适用于由真菌感染导致的角膜炎症，如白色念珠菌感染。
2.局部用药
局部用药包括使用含抗真菌成分的眼药水，如那他霉素滴眼液。患者需按医嘱定时滴入患眼，每日多次。局部应用抗真菌药物可以直接作用于眼部组织，减少真菌数量，缓解症状。适用于轻度至中度的真菌性角膜炎，特别是无明显全身反应者。
3.口服药物
口服药物治疗可能需要使用伊曲康唑或酮康唑等药物，根据医生建议服用。口服药物可提高血液中的抗真菌浓度，从而增强全身免疫系统对抗真菌的能力。对于严重的真菌性角膜炎或伴有全身症状时，口服药物是必要的补充治疗手段。
在治疗过程中，应严格遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，注意个人卫生，避免接触可能导致角膜损伤的物质，如尖锐物品或化学药品。
2024-08-19 13:46
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真菌性角膜炎(fungalkeratitis，mycotic keratitis)或角膜真菌病(keratomycosis)，临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。真菌性角膜炎的发生一般均有诱发因素，其中最主要的是角膜外伤。另外，眼表疾病，特别是泪液的异常、隐形眼镜的配戴以及抗生素和糖皮质激素的长期应用也是常见的诱发因素。真菌性角膜炎并非少见。在发病上，南方多于北方;1年中，夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上，多见于青壮年、老年及农民。
多发人群：多见于青壮年、老年及农民
典型症状： 真菌感染 细菌感染 角膜灼伤刮伤 角膜溃疡 睑结膜充血露出黄色脓块
临床检查： 真菌感染 细菌感染 角膜灼伤刮伤 角膜溃疡 睑结膜充血露出黄色脓块
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约1000--3000元
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用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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适用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，泪囊炎，术后感染等外眼感染。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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