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什么是挛缩性瘢痕
补充说明：什么是挛缩性瘢痕
2024-08-24 21:41
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精选回答(1)
杨莹莹 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长治疗荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病，带状疱疹、丹毒、足癣等感染性皮肤病，痤疮、脱发等皮肤附属器疾病
提问
挛缩性瘢痕是由于皮肤损伤后胶原纤维过度增生导致的皮肤收缩和硬化。
挛缩性瘢痕的形成主要是由于皮肤受到创伤后，成纤维细胞异常活跃，产生大量胶原蛋白并沉积于受损区域。这些过量的胶原纤维交织在一起，使皮肤变得坚硬且难以移动。患者可能会出现局部疼痛、瘙痒、紧绷感以及功能受限等症状。当瘢痕组织持续生长时，可能还会引起关节僵硬、畸形等并发症。
医生通常会通过观察患者的疤痕形态、质地和颜色来初步判断是否为挛缩性瘢痕。必要时，可进行超声检查或磁共振成像(MRI)以评估瘢痕对周围结构的影响。对于轻度的挛缩性瘢痕，可以使用硅凝胶贴片进行治疗。严重者则需要考虑手术切除或皮瓣移植等方法。
建议避免搔抓或刺激瘢痕部位，以免加重病情。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，有助于促进伤口愈合和减少瘢痕形成的风险。
2024-08-26 09:06
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挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。
症状起因：(一)发病原因瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成，它既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。1.渗出阶段创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程，清除坏死组织和沾染的细菌、异物等，并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。2.胶原阶段随炎性渗出之后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖。成纤维细胞在甘氨酸、羟脯氨酸，羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维。胶原纤维有高度的韧性，使创口的抗张力强度增加。此时皮肤瘢痕色淡红，稍隆起，硬韧，有痒痛等感觉。3.成熟阶段胶原纤维不断合成，同时又在胶原酶的作用下，不停的分解。约经1个月后，合成代谢与分解代谢渐趋平衡。成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状，毛细血管闭塞、数量减少，皮肤瘢痕开始发生退行性变化。临床可见瘢痕充血消退，颜色较正常肤色稍深，或呈略浅的粉白色。瘢痕较前平坦，质地渐趋柔韧，基质日益松动。综上所述，瘢痕疙瘩的发生与“特殊体质”有关，故临床上有“瘢痕体质”之说。在病因学上，创伤、感染或炎症、皮肤张力增加、局部免疫因素、内分泌因素、家庭遗传倾向等可能与瘢痕疙瘩的形成有一定关系，但临床上相当一部分病人瘢痕疙瘩发生于正常皮肤上而无明确外伤史。(二)发病机制迄今为止，其发病机制尚不完全清楚。近年的研究发现，瘢痕疙瘩中某些细胞因子如转化生长因子B表达增加，瘢痕疙瘩成纤维细胞的细胞外基质成分如胶原、纤连蛋白的合成增加(图1)。目前推测，在某些细胞因子或其他一些介质的作用下，真皮纤维细胞合成细胞外基质的功能被激活而降解功能却降低，由此导致以胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚而发病。
就诊科室：内科
