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胸部损伤临床表现？
补充说明：胸部损伤临床表现？
a******W 2024-01-24 12:19
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
胸部损伤可能表现为胸壁畸形、胸痛、呼吸困难、咳嗽伴血痰、皮肤瘀斑等症状，这些症状可能表明严重的内伤，应立即就医。
1.胸壁畸形
胸部损伤可能导致肋骨骨折或软组织损伤，进而导致胸壁畸形。胸壁畸形可能涉及多个肋骨和胸椎，包括前部、侧部或后部。
2.胸痛
胸壁畸形会直接压迫胸部内部结构，如肺部、心脏等，引发疼痛。此外，还可能是由于神经受压引起的放射性疼痛。胸痛通常位于胸前区域，可辐射至肩背或腹部。
3.呼吸困难
胸壁畸形会影响胸廓的正常运动范围，从而减少肺容量，增加呼吸阻力，引起呼吸困难。呼吸困难的症状可能随着深呼吸或活动而加剧，患者可能会感到窒息感。
4.咳嗽伴血痰
胸部损伤可能导致呼吸道出血，血液刺激气管黏膜会引起咳嗽反射，咳出带血的痰液。咳嗽伴血痰多发生在受伤处下方，即下叶肺部。
5.皮肤瘀斑
当胸部受到外力冲击时，可能导致皮下微血管破裂，出现点状或片状的皮下出血，形成皮肤瘀斑。皮肤瘀斑通常出现在受伤部位，颜色可能为紫色、红色或褐色，随着时间推移逐渐消退。
针对胸部损伤，可以进行X线检查、CT扫描以评估骨骼状况，必要时也可进行MRI检查以查看软组织受损情况。治疗措施可能包括穿戴支具固定胸壁、服用止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛，重症则需手术矫正。患者应避免剧烈运动，尤其是对抗性运动，以减少胸壁压力，同时注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。
2024-02-10 09:48
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
深呼吸训练器
暂无数据
止喘灵口服液
平喘、止喘、祛痰。用于哮喘，咳嗽，胸闷痰多；支气管哮喘、喘息性支气管炎。
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