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医生回答(1)

李烈齐 主治医师 三甲

擅长:性病科

提问

TPPA是梅毒螺旋体颗粒凝集试验,TPPA阳性说明感染过梅毒螺旋体,或正在感染梅毒螺旋体,需要根据TPPA阳性判断是否需要治疗。同时,如果检测前服用过长效青霉素,也会出现假阳性,因此出现TPPA阳性时,需要多次检查才可以确定是否感染过梅毒螺旋体。
1、正在感染梅毒螺旋体:如果既往检查不出梅毒螺旋体抗体,但检测出梅毒螺旋体抗体阳性,说明感染过梅毒螺旋体。此时如果是阴性,需要考虑为梅毒康复后出现的抗体,不需要治疗;
2、感染过梅毒螺旋体:如果检测出梅毒螺旋体抗体阳性,则说明感染过梅毒螺旋体,但此时还未出现相关症状,需要及时治疗,使梅毒螺旋体从体内消除,可以使用青霉素治疗,如苄星青霉素等,如果对青霉素过敏,也可以使用头孢曲松钠等药物治疗;
3、正在感染梅毒螺旋体:如果检测出梅毒螺旋体抗体阳性,且检测时间已经超过4周,则考虑为梅毒螺旋体感染,且已经处于梅毒二期,这时需要及时治疗,如使用苄星青霉素等,如果对青霉素过敏,也可以使用头孢曲松钠等药物治疗;
4、其他原因:如检测前服用过长效青霉素,也会出现假阳性,这时可以继续观察,建议4周后再次检测,如果多次检查均为阴性,则可以排除梅毒螺旋体感染。
如果出现TPPA阳性,且伴有梅毒相关症状,如硬下疳等,则建议及时治疗,同时避免与他人共用毛巾、浴巾等,以免传染他人。

2023-09-13 11:42

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梅毒 (霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮)

梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。  包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

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