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支气管扩张的原因
补充说明：支气管扩张的原因
2024-09-06 11:53
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
支气管扩张可能是由长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病、囊性纤维化等引起的。
1.长期吸烟
长期吸烟是支气管扩张的常见原因之一，烟草中的有害物质会损伤气道上皮细胞，导致炎症和黏液分泌增加。这可能会使气道变得狭窄，增加感染的风险，从而引发支气管扩张。
2.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）与吸烟有密切关系，但长期暴露于空气污染物或职业性粉尘也可能导致COPD。这些因素会损害肺部结构和功能，导致持续的呼吸道炎症和气流受限。当COPD发展到一定程度时，可能会引起支气管扩张。
3.囊性纤维化
囊性纤维化是一种遗传性疾病，由于基因突变导致氯离子通道蛋白功能障碍。这会导致黏液过度分泌和黏稠度增加，并阻碍其正常排出。由于黏液积聚在肺部，容易滋生细菌并引发反复感染，进而引起支气管扩张。
对于存在上述病因的患者，在确诊后应立即停止吸烟，并采取措施改善空气质量。对于COPD患者来说，定期进行呼吸康复训练和使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙肾上腺素等药物治疗是必要的。而囊性纤维化患者则需要接受特定的营养支持治疗，并遵循医生建议进行基因检测和药物治疗如抗生素、胰酶制剂等。
2024-09-06 14:27
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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