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体检核磁共振发现有脑缺血灶，怎么治疗？
补充说明：体检核磁共振发现有脑缺血灶，怎么治疗？
a******W 2024-01-24 11:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血灶的治疗可能包括生活方式干预、抗凝治疗、降脂治疗、降压治疗和颈动脉内膜剥脱术等。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食习惯、增加体力活动来降低脑缺血风险。如减少高脂肪食物摄入及增加每周至少150分钟中等强度运动。此方法适合于所有存在脑缺血风险的人群，以预防为主。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，从而减少血栓形成的风险。常用药物包括阿司匹林、华法林等。对于已经发生过脑梗死或其他心血管事件者，或者存在明确血栓风险因素时，可考虑使用。
3.降脂治疗
降脂治疗通过降低血脂水平减轻动脉粥样硬化的进展，常用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。适用于存在高胆固醇血症或家族史等情况导致的心血管疾病患者。
4.降压治疗
降压治疗有助于控制血压稳定在正常范围内，减少脑部供血不足的发生率。常用的降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。对于高血压患者而言，长期规律服用是必要的，可以有效控制病情发展。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，通过移除颈部颈动脉内的斑块来恢复血流，减少脑缺血发作。该手术主要用于治疗严重的颈动脉狭窄引起的脑缺血症状。
针对脑缺血灶，建议定期复查核磁共振以监测病情变化，并遵循医嘱进行规范化管理。必要时，可在医生指导下使用脑保护剂，如依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等，以减缓脑损伤进程。
2024-02-23 17:55
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
