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风湿性心脏瓣膜病怎样治疗效果好
补充说明：风湿性心脏瓣膜病怎样治疗效果好
2024-08-24 22:49
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
风湿性心脏瓣膜病的治疗措施包括抗风湿药物治疗、心脏瓣膜置换术、心力衰竭药物治疗。
1.抗风湿药物治疗
抗风湿药物治疗包括使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂，以及非甾体抗炎药如布洛芬来控制炎症反应。这些药物通过减少自身抗体产生及减轻关节组织的炎症反应来缓解症状。长期服用可降低风湿性心脏瓣膜病的发展速度。适用于轻度至中度的心脏瓣膜受累情况，旨在延缓病情进展。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是通过手术将受损的瓣膜替换为人工瓣膜，常见手术方法有经皮穿刺介入瓣膜植入术和传统开胸手术。此手术直接解决瓣膜功能障碍的问题，恢复血液正常流动，改善患者生活质量。对于严重瓣膜狭窄或反流导致的心力衰竭，或者经过保守治疗无效的重度瓣膜病变，是有效的解决方案。
3.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗可能涉及利尿剂如、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等，以调节水盐平衡和降低心脏负荷。这些药物通过促进排尿、扩张血管等方式减轻心脏负担，从而改善心脏泵血能力。适用于因心脏瓣膜疾病引起的充血性心力衰竭。
在治疗过程中，应定期监测患者的血液指标，如红细胞沉降率和C-反应蛋白水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于减缓疾病的进程。
2024-08-26 09:15
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
达比加群酯胶囊
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者（NVAF）的卒中和体循环栓塞(SEE)： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞 左心室射血分数＜40% 伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 年龄≥75岁 年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压 治疗急性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及预防相关死亡。 预防复发性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及相关死亡。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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