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心脏震颤体格检查
补充说明：心脏震颤体格检查
2023-07-14 09:47
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏震颤体格检查主要包括心脏听诊、血压测量、心电图检查等。
1、心脏听诊
心脏震颤的患者在进行听诊时，可以听到心律不齐的声音，而且心音强弱不一。
2、血压测量
心脏震颤的患者在进行血压测量时，血压可能会有所升高，而且脉搏跳动的频率也比较快。
3、心电图检查
心脏震颤的患者在进行心电图检查时，可能会出现心律失常的情况，此时可以判断是否存在心脏震颤的现象。
除此之外，还包括超声心动图、冠状动脉造影等检查。如果确诊为心脏震颤，患者可在医生的指导下，使用阿替洛尔片、盐酸缓释胶囊等药物进行治疗，也可以配合使用酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善。
2023-07-19 22:51
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心脏震颤是指用手掌根部触及到的一种细微的颤动，酷似猫的喘息，故也称为“猫喘”，是器质性心脏病的特征之一。用手掌分别置于病人的胸骨上窝、主动脉瓣区、肺动脉瓣区、胸骨左缘第3、4、5肋间、心尖区及甲状腺等部位，触到一种犹如猫呼吸时在其气管附近触摸到的感觉，即为震颤。胸壁较薄者，当心搏过强时常在其心尖部出现一种正常的收缩期搏动，不应误为震颤。不论在什么部位发现震颤，均表示该部位有严重的狭窄或动静脉分流，正常的心脏是不会出现震颤的。所以震颤的出现具有重要的临床意义，多见于某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时。
症状起因：（一）收缩期震颤1、主动脉瓣狭窄2、肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛三联症5、永存房室共道（二）舒张期震颤1、二尖瓣狭窄2、三尖瓣狭窄（三）连续性震颤1、主动脉导管未闭2、主肺动脉间隔缺损机理震颤是血液经狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽阔的部位所产生的湍流场，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。震颤的强度与瓣膜狭窄程度、血流速度及心脏两腔室之间压力差的大小有关。一般情况下，瓣膜狭窄程度越重，血流速度越快，压力差越大，则震颤越强、但在瓣膜过度狭窄时震颤反而减弱甚至消失。
可能疾病：心厥 血色病性心肌病 室间隔膜部瘤 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 三环类抗忧郁药中毒
就诊科室：心血管内科、内科
