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噻嗪类利尿剂有哪些
补充说明：噻嗪类利尿剂有哪些
2024-09-06 12:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
噻嗪类利尿剂包括氢、氯噻酮、苄氟噻嗪等。
噻嗪类利尿剂通过抑制肾小管对钠离子和氯离子的重吸收，增加尿液排出量，从而达到降低血容量、减轻水肿的目的。这类药物还具有轻度的保钾作用。长期使用噻嗪类利尿剂可能导致电解质紊乱，如低血钾症，表现为肌肉无力、疲劳、心律失常等症状；高血糖也可能发生，导致多饮、多食、体重下降等糖尿病症状。
为了评估患者的电解质平衡和糖代谢状态，可以进行血液电解质分析和空腹血糖检测。必要时可能需要进行肾功能测试以监测药物对肾脏的影响。对于高血压患者，噻嗪类利尿剂通常作为基础用药之一，可与β受体阻滞剂联合使用，如美托洛尔、等。同时，应定期监测电解质水平，及时调整剂量并补充钾盐。
服用噻嗪类利尿剂期间应注意避免食用含钾高的食物，如香蕉、橙子等，以免加重低血钾的症状。此外，建议定期监测血压和电解质水平，以便及时调整治疗方案。
2024-09-06 14:30
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
常见检查：
就诊科室：急救
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
