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【肝出血是怎么回事？】
补充说明：【肝出血是怎么回事？】
a******W 2023-09-04 17:13
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医生回答(1)
王古雷 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【肝出血是怎么回事？】肝出血通常指肝破裂，肝破裂包括外伤性导致的肝脏破裂，以及肝脏肿瘤性疾病导致的自发性破裂，此外自发性破裂也可以导致肝出血。肝脏出血的原因较多，需要根据不同病因进行相应治疗。
1、外伤性导致的肝脏破裂：主要为外伤导致肝脏组织受到直接损伤，比如肝区发生钝器打击，患者会存在明显的肝区压痛，严重时可能会出现腹膜内血肿。此时需要紧急采取手术治疗，进行肝脏裂伤修补、肝动脉结扎，以及注射用头孢曲松钠预防感染等;
2、肝脏肿瘤性疾病导致的自发性破裂：比如肝脏良性肿瘤、肝脏恶性肿瘤等，患者可能存在比较明显的肝区疼痛，同时伴随有乏力、食欲下降、体重减轻等症状。此时需要通过手术治疗，如果属于恶性肿瘤，还可能需要配合放疗、化疗、靶向药物治疗等;
3、自发性破裂：常见于肝硬化患者，如果患者血压控制欠佳，或者存在腹部受到撞击等，可能会导致肝脏破裂，此时出血量比较大，患者可能会出现失血性休克。建议立即住院，采取手术治疗，及时进行止血，并进行输血、补液等治疗，以纠正休克;
4、其他：比如自发性穿刺、肝脏内部血管畸形等，也可能导致肝出血，需要根据病因进行治疗。
肝出血患者需要及时采取紧急措施，治疗期间需要禁食，遵医嘱进行静脉补液，维持水、电解质平衡，密切监测患者生命体征。如果患者血压过高，可以使用降压药物，如注射用硝普钠等进行治疗。
2023-09-04 17:13
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肝脏破裂是指钝器作用引起的肝脏破裂，是腹部创伤中的常见病。肝破裂在各种腹部损伤中约占15%左右。一般来说，右肝破裂较左肝为多。肝位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保护，一般不易损伤，但由于肝脏质地脆弱，血管丰富，而且被周围的韧带固定，因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。在肝脏因病变而肿大时，受外力作用时更易受伤。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
