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为何出现功能性与器质性阳痿
补充说明：为何出现功能性与器质性阳痿
2024-08-24 22:19
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
功能性与器质性阳痿可能是由精神压力、焦虑、抑郁等引起的。
1.精神压力
长期的精神压力可能导致大脑皮层功能紊乱，影响性中枢的正常运作，从而引发阳痿。精神压力还可能影响性激素的分泌，进一步加重阳痿症状。通过心理咨询和行为疗法，如认知行为疗法，可以帮助患者缓解压力，改善阳痿问题。例如，患者可以学习放松技巧，如深呼吸和渐进性肌肉松弛，以减少焦虑和压力。
2.焦虑
焦虑情绪可能导致交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，这些激素会抑制勃起功能，从而导致阳痿。长期的焦虑状态会影响大脑对性刺激的反应，导致阳痿。药物治疗是缓解焦虑引起的阳痿的有效方法。常用药物包括抗抑郁药和抗焦虑药，如舍曲林和丁螺环酮。这些药物可以调节神经递质的平衡，改善勃起功能。
3.抑郁
抑郁情绪可能导致大脑中的5-羟色胺水平下降，影响勃起功能。此外，长期的抑郁状态可能影响性激素的分泌，进一步加重阳痿症状。抗抑郁药物是治疗抑郁引起的阳痿的主要手段。例如，氟西汀是一种常用的抗抑郁药，通过增加大脑中的5-羟色胺水平来改善勃起功能。
功能性与器质性阳痿的诊断需要结合病史、体格检查和必要的实验室检查。建议患者进行血液检查、尿液分析以及阴茎海绵体造影等检查项目。在治疗过程中，患者应避免吸烟、饮酒等不良习惯，并保持健康的生活方式。
2024-08-26 09:11
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阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
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