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大拇指关节肿痛是怎么回事
补充说明：大拇指关节肿痛是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大拇指关节肿痛可能是由外伤、腱鞘炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部疼痛和肿胀。对于开放性伤口，首先需进行清创处理，闭合性损伤可考虑冷敷以减少肿胀。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于腱鞘与肌腱发生炎症反应导致的，腱鞘对肌腱产生摩擦和刺激，进而出现腱鞘部位的无菌性炎症。腱鞘炎多发生在手腕部或者手指关节处，会导致关节僵硬、活动受限以及疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个小关节，包括手足关节，导致关节滑膜增生、软骨破坏和关节畸形。这会引起关节肿胀、僵硬和疼痛。患者需要在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的急性炎症和发作性的剧烈疼痛。高尿酸血症导致尿酸盐结晶析出并沉积于关节腔内，形成单水化合物晶体，当单水化合物晶体被巨噬细胞吞噬后成为尿酸单钠晶体，在机体免疫力低下时，尿酸单钠晶体作为异物再次激活巨噬细胞，使后者释放多种炎症因子，这些炎症因子进一步活化中性粒细胞，导致关节出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物止痛。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种退行性病变，随着年龄增长，关节面边缘软骨逐渐磨损消失，关节间隙变窄，软骨下骨板受力异常，继发软骨下骨硬化或囊性改变，关节边缘韧带附着处骨赘形成，关节周围肌肉萎缩，最终关节失去正常力学结构而出现一系列病理变化。因此会出现关节肿胀的情况。患者可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸氢黄连素片等保护关节软骨的药物改善不适症状。
建议定期复查，监测病情进展，必要时进行影像学检查如X光片或MRI以评估关节状况。日常生活中应避免过度使用受影响的手指，注意休息，同时还要做好保暖工作，以免加重不适症状。
2024-05-05 13:39
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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