发病时间：不清楚
【胃泌素瘤的症状？】
补充说明：【胃泌素瘤的症状？】
a******W 2024-01-25 11:00
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
尤克素 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【胃泌素瘤的症状？】胃泌素瘤是一种胰腺外的消化道肿瘤，可分泌大量胃泌素进入血液循环。胃泌素对调节胃肠功能十分重要，如分泌过多会引起一系列症状，常见为高胃酸、高胃泌素血症以及伴随其它激素异常升高所出现的一系列临床表现。
一、高胃酸
1.烧心：由于胃壁黏膜屏障受损和高胃酸刺激，导致胸骨后或剑突下灼热感，进食或服用抑酸药后缓解。
2.反酸：常在餐前或卧位时发生，表现为胃内容物反流至口咽部，伴有口腔异味。
3.溃疡病史：既往有慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病的患者，在胃泌素瘤发病早期会出现原有疾病复发的情况。
4.其他情况：部分患者无任何不适症状，仅在体检中发现。
二、高胃泌素血症
1.营养不良：长期呕吐、腹泻者可因吸收障碍而引起严重营养不良，甚至恶病质，并可并发代谢性碱中毒、低钾血症及凝血机制障碍等。
2.胆汁淤积：高胃泌素血症可抑制Oddi壶腹部括约肌收缩，使胆囊内胆汁排出受阻，继发感染而形成胆石症或原发性胆汁性肝硬化。
3.胰酶缺乏：胃泌素能抑制胰腺的消化酶分泌，因此高胃泌素血症会导致胰液分泌减少，影响食物的消化分解而导致消化功能紊乱。
4.水、电解质平衡失调：高胃酸可致细胞脱水，进一步加重水、电解质代谢失衡；同时高胃酸还可直接损伤小肠黏膜上皮细胞，造成钠、氯、钾离子丢失，从而引发严重的低血钾、代谢性碱中毒等病症。
5.精神神经症状：由于体内高胃酸环境的影响，患者易产生焦虑、抑郁情绪，少数患者还会出现癫痫样抽搐发作。
三、伴随激素升高的相关表现
如果胃泌素瘤患者存在肢端肥大症、巨人症、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进等情况，则可能与生长激素、胰岛素、糖皮质醇、醛固酮增多有关，具体如下：1.生长激素增高：可促进脂肪合成和肝脏葡萄糖生成，进而加速血糖转化成游离脂肪酸，消耗储存的肝糖原，最终导致血糖下降，诱发低血糖反应。2.胰岛素增高：可促使肝糖原异生作用加强，从而使血糖浓度降低，容易诱发低血糖反应。3.糖皮质醇增高：可增强非特异性免疫应答，但也会增加机体耗氧量，若不及时补充氧气，可能导致缺氧状态。4.醛固酮增高：可促进远曲小管和集合管重吸收Na+，从而导致尿钠排泄增多，出现低钠血症的表现。
此外，还可能出现结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤，其发生原因可能与胃泌素抵抗肿瘤细胞凋亡的作用有关。
2024-01-25 11:00
举报向医生提问
胃泌素瘤即卓-艾综合征，是以难治性或非寻常性消化性溃疡、高胃酸分泌、非β胰岛细胞瘤为特征的临床综合征。胃泌素瘤的病因不明，可能来源于胰腺的α1细胞。由于胃泌素瘤多见于胰腺组织，少见于胰腺外其他组织，且肿瘤较小，故有时肿瘤的准确定位较为困难，但近年来随着B超、CT或MRI诊断技术的提高，为肿瘤的定位创造了良好的条件。如肿瘤无远处转移，肿瘤切除后可达到治愈。
