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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性左心衰的病因包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.高血压
当血压持续超过正常范围时,会对心脏造成压力负荷增加,导致心脏肥厚和扩大。长期高压状态会导致心室壁增厚、心腔缩小,进而影响心脏泵血功能。控制高血压是预防左心衰竭的关键。常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,诱发心绞痛甚至心肌梗死,久而久之可引起左心室收缩力下降,出现急性左心衰。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构发生改变,导致瓣膜关闭不全或者狭窄,从而影响心脏的血液流动,使心脏无法有效泵血,最终导致左心室充盈压增高,引起急性肺水肿的发生。对于重度瓣膜病变且伴有严重症状者,需要考虑手术治疗如心脏瓣膜置换术。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常,可能导致心脏内血液分流或瓣膜反流,这使得心脏承受的压力失衡,容易引发急性左心衰。先天性心脏病的治疗取决于其类型和病情严重程度,可能需要手术矫正,例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应,炎症细胞浸润、心肌组织损伤和坏死,导致心脏收缩功能受损,出现急性左心衰的症状。心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及针对感染原因的抗病毒或抗生素治疗,重症病例可能需应用糖皮质激素如甲泼尼龙。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,以减少高血压对心血管系统的损害。若患者存在先天性心脏病,应避免剧烈运动,以免加重心脏负担。

2024-04-01 19:06

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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