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肾病综合征微小病变是怎么得的
补充说明：肾病综合征微小病变是怎么得的
a******W 2024-11-07 11:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征微小病变可能是由免疫复合物介导炎症反应、遗传因素、感染、药物副作用或代谢性疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫复合物介导炎症反应
免疫复合物介导炎症反应是指抗原-抗体复合物在肾脏沉积，刺激补体系统活化，导致炎症细胞浸润和组织损伤。糖皮质激素如是常用的免疫抑制剂，通过抑制免疫应答来减轻炎症反应。
2.遗传因素
某些基因突变可能导致肾脏对蛋白尿的易感性增加，从而增加患肾病综合征的风险。例如，常染色体显性遗传性肾炎可能需要进行基因检测和家系分析。
3.感染
感染可能导致机体产生针对感染源的自身抗原，形成免疫复合物并在肾脏沉积，引发肾病综合征。例如巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等免疫调节药物以控制病情发展。
4.药物副作用
某些药物可能会引起免疫系统的异常反应，导致免疫复合物在肾脏沉积，进而引发肾病综合征。举例来说，非甾体抗炎药长期服用可能导致肾功能损害，此时需停用相关药物并咨询医生选择其他替代药物。
5.代谢性疾病
代谢性疾病如糖尿病可能导致高血糖状态下的微血管病变，进一步加重肾脏负担，促进肾病综合征的发生。对于患有糖尿病肾病的患者，可以通过饮食疗法、口服降糖药或者胰岛素注射等方式来进行治疗。
建议定期监测血压、血脂水平以及肾功能指标。必要时，可以进行肾穿刺活检以确定诊断并指导治疗。
2024-11-07 11:39
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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