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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人呕吐头晕可能是由脑动脉硬化、梅尼埃病、耳石症、高血压、颅内压增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质和纤维蛋白等物质在血管壁上沉积形成斑块,导致血管狭窄或堵塞,影响脑部血液供应。当病变部位发生破裂时,会引起出血,压迫周围组织,出现头痛、恶心、呕吐等症状。对于脑动脉硬化的患者,可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,表现为膜迷路积水,会导致反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣等症状。眩晕发作时可伴有恶心、呕吐等情况的发生。梅尼埃病的治疗通常需要遵医嘱采用多种方法相结合的方式,包括应用利尿剂如注射液、螺内酯片等控制水肿,以及服用倍他斯汀片改善内耳微循环。
3.耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是外周前庭系统内耳石脱落引起的眩晕疾病。耳石颗粒随着体位变化而移动,刺激半规管黏膜上的毛细胞,引起短暂的眩晕发作,常伴有恶心、呕吐的症状。耳石症可通过手法复位进行治疗,在专业医师的操作下使耳石回到原来的位置,从而达到治愈的目的。
4.高血压
长期血压过高会对大脑造成持续的压力,引起脑血管痉挛或充血,进而诱发头晕、恶心、呕吐等症状。如果确诊为高血压,建议在医生指导下口服降压药进行调理,比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂。
5.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少,导致脑脊液循环受阻,引起压力升高。颅内压增高的原因很多,包括肿瘤、感染、出血等。颅内压增高后,脑组织受到压迫,容易引起头晕、恶心、呕吐等症状。针对颅内压增高的治疗需首先确定病因,例如肿瘤引起的颅内压增高可能需要手术切除肿瘤。同时配合医生的意见给予脱水降颅压治疗,常用药物有注射液、甘露醇注射液等。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯,以预防高血压相关并发症。若症状持续不缓解,应及时前往医院神经内科就诊,完善头颅CT、MRI等检查,以便进一步评估病情。

2024-03-19 17:14

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梅尼埃病 (内耳眩晕症,美尼尔病)

美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。

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