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输尿管反流怎么造成的
补充说明：输尿管反流怎么造成的
a******W 2024-11-20 11:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管反流可能是由先天性输尿管开口异位、外伤导致的输尿管损伤、输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管开口异位
由于输尿管开口位置异常，尿液无法正常流入膀胱，导致尿液逆流回输尿管。手术矫正通常采用开放手术或腹腔镜下进行，如输尿管再植术、输尿管切开复位吻合术等。
2.外伤导致的输尿管损伤
外伤可能导致输尿管壁挫裂伤或者血肿形成，使输尿管出现暂时性的梗阻，从而引起尿液返流。对于轻微的输尿管损伤，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。严重时可能需要行输尿管修补术。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动受阻，当尿液不能顺利通过狭窄部位时，就会发生尿液倒流的现象。患者可在医生指导下服用扩张输尿管的药物进行治疗，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等。
4.输尿管结石
输尿管结石可堵塞输尿管，阻碍尿液排出，造成尿液滞留并返流。若结石较小且无明显症状，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大则需考虑体外冲击波碎石术。
5.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤会引起输尿管腔道狭窄或堵塞，影响尿液引流，进而导致尿液返流。输尿管癌的主要治疗方法是根治性切除术，包括患侧肾、输尿管全长以及同侧输精管或输卵管的切除。
建议定期复查泌尿系统超声、CT扫描以监测病情变化。保持良好的水分摄入量有助于预防输尿管反流，但应避免过量摄入以防增加结石风险。
2024-11-20 11:41
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
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