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肝硬化肾衰竭怎么治疗
补充说明：肝硬化肾衰竭怎么治疗
2024-09-01 22:42
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
肝硬化肾衰竭的治疗措施包括药物治疗、饮食调整、腹水管理。
1.药物治疗
针对肝硬化合并肾功能不全的情况，可以使用保钾利尿剂如螺内酯、等。这些药物通过增加尿量来减少体内液体积聚，从而减轻肾脏负担。保钾利尿剂能够促进钠盐和水分的排出，降低血容量，改善肾功能。同时，它们还能抑制醛固酮分泌，进一步保护肾脏免受损伤。适用于肝硬化患者并发肾功能减退时，以缓解水肿症状并预防并发症的发生。
2.饮食调整
对于肝硬化肾衰竭的患者，建议低蛋白饮食，例如限制肉类摄入，增加蔬菜和水果的比例。此外，还可以适当补充维生素和矿物质。低蛋白饮食可减少肝脏代谢负担，防止氮质血症加重，有助于稳定病情。而适量的营养补充则能维持身体正常生理需求。适用于肝硬化导致的肾功能损害，旨在减轻肾脏负担，延缓疾病进展。
3.腹水管理
腹水过多时，可以通过穿刺引流的方式将腹水抽出，或者使用锝[99mTc]聚合白蛋白注射液提高血液胶体渗透压，减少腹水形成。腹水是由于肝脏合成白蛋白能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，组织间隙液体积聚所致。通过上述方法可以暂时缓解腹胀等症状。适用于大量腹水引起的不适症状，但不能从根本上解决肝硬化的根本原因。
在治疗过程中，应密切监测患者的肾功能和电解质平衡，避免使用可能加重肝脏和肾脏负担的药物，保持充足的休息和适当的运动，以支持整体健康状况。
2024-09-02 10:35
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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