发病时间：不清楚
总是胸闷，有时胸口疼
补充说明：总是胸闷，有时胸口疼
2023-08-09 18:04
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
胸闷一般是指胸痛，总是胸痛，有时胸口疼可能是过度劳累、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、过度劳累
如果患者平时经常从事重体力劳动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现胸闷、胸痛等症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。患者可能会出现心前区发闷、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。当患者患有心肌炎时，可能会出现上述症状，还可能伴有发热、肌肉酸痛等症状。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗，也可以通过主动脉内球囊反搏术进行手术治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会使心肌缺血，从而引起上述症状，还会伴有心慌、气短等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过冠状动脉旁路移植手术进行处理。
5、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的，心肌缺血会导致心脏的血液灌注减少，从而出现胸痛、胸闷等症状。患者可以遵医嘱服用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗进行改善。
建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。日常应注意休息，避免过度劳累，同时还应注意保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑。
2023-08-10 20:29
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胸闷chestdistress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。
症状起因：一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷)：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。二、病理性胸闷1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
就诊科室：心胸、内科
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