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红细胞分布宽度偏低是什么原因
补充说明：红细胞分布宽度偏低是什么原因
a******W 2024-12-06 14:16
铁 溶血性贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 小细胞低色素性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞分布宽度偏低可能是铁利用障碍、遗传性溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍
铁利用障碍导致铁不能被充分吸收和利用，进而影响红细胞的生成，引起小细胞低色素性贫血。补充铁剂是常用的治疗方法，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞破坏加速，出现溶血现象，此时骨髓代偿增生，但外周血液中成熟红细胞体积偏小，因此会导致红细胞分布宽度偏低的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，常用药物包括、甲泼尼龙等。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，由于体内铁含量不足，无法合成足够的血红蛋白，导致红细胞形态改变，出现小细胞低色素性贫血的情况，表现为红细胞计数正常而红细胞分布宽度降低。对于缺铁性贫血，通常需要补铁治疗，可通过口服或注射铁剂来纠正贫血，例如服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
4.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞发育，使红细胞体积增大，但在骨髓内成熟时间延长，形成无效造血，最终导致巨幼细胞性贫血。此类患者的红细胞体积大小不一，在外周血液中的比例可能高于正常范围，因此会出现红细胞分布宽度偏高的现象。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，可通过口服叶酸片、维生素B12片等药物来进行治疗。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排做骨髓穿刺活检术、血清铁蛋白检测等进一步确定诊断。针对贫血，应调整饮食结构，保证营养均衡，适当增加富含铁元素的食物摄入量，如瘦肉、菠菜等。
2024-12-06 14:16
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
