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血常规检查时提示血小板分布宽度增高
补充说明：血常规检查时提示血小板分布宽度增高
2023-08-11 16:18
血常规检查 增高 巨幼细胞性贫血 急性白血病 骨髓增生异常综合征
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血小板分布宽度一般是指血小板体积分布宽度。血小板体积分布宽度增高，一般提示患者可能有巨幼细胞性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进等疾病。
1、巨幼细胞性贫血
由于患者体内缺乏叶酸或维生素B12，会导致巨幼细胞性贫血，从而引起血小板体积分布宽度增高的情况。患者可以在医生的指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
2、急性白血病
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍，会导致血小板体积分布宽度增高，患者会出现面色苍白、乏力、心悸等症状。患者可以在医生的指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。
3、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于造血干细胞分化障碍，会导致血小板体积分布宽度增高，患者会出现疲乏、虚弱、无力等症状。患者可以在医生的指导下使用来那度胺、沙利度胺等药物进行治疗。
4、脾功能亢进
脾功能亢进是一种临床综合征，由于脾脏功能增强，正常的造血功能受到抑制，患者会出现血小板体积分布宽度增高的情况。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行特殊治疗，如果患者症状比较严重，可以通过手术进行治疗。
5、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭性疾病，由于造血功能衰竭，会导致血小板体积分布宽度增高。患者会出现脸色苍白、心悸、气短等症状。患者可以在医生的指导下使用酚磺乙胺、氨基乙酸等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确病因后治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:07
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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