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脑动脉瘤能否做介入手术
补充说明：脑动脉瘤能否做介入手术
2024-08-19 12:25
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
脑动脉瘤是否适合介入手术需根据具体情况评估，小型、无症状且位置适宜的可考虑该方法；大型、复杂或破裂风险高的则可能不适合。
脑动脉瘤是由于脑动脉壁的局部扩张形成的囊性病变，介入手术通过导管将栓塞材料送至瘤体内部，阻断血流供应，从而缩小或消除瘤体。对于小型、无症状且位置适宜的脑动脉瘤，介入手术是一种有效的治疗方式。然而，大型、复杂或破裂风险高的动脉瘤可能不适合介入治疗，需考虑其他手术方式如开颅手术。介入手术对瘤体大小和形态的要求较高，需要专业医生评估后决定是否适合。此外，介入手术可能带来的并发症如脑缺血、感染等需谨慎考虑。
对于疑似或确诊的脑动脉瘤患者，应定期进行影像学检查以监测瘤体变化，并遵循医生建议进行治疗决策。
2024-08-19 13:38
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
