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尿多体重减轻是怎么回事
补充说明：尿多体重减轻是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿多体重减轻可能是糖尿病、慢性肾衰竭、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.糖尿病
高血糖导致渗透利尿作用增强，从而引起尿量增加；同时，长期高血糖状态会导致身体消耗脂肪和肌肉组织，进而出现体重下降的现象。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏排泄水分的功能受损，体内水分潴留，尿量减少。但此时机体内代谢废物不能被充分清除，这些物质会刺激中枢神经系统产生口渴感，使患者感到口干舌燥，因此会出现多饮的症状。此外，随着病情进展，蛋白质分解代谢加速，尿蛋白漏出，血中肌酐水平升高，机体处于负氮平衡状态，可表现为体重下降。对于慢性肾衰竭患者，医生可能会建议采用血液透析或腹膜透析等方式来帮助排除体内的废物和液体。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低钾血症。过量的醛固酮会导致肾脏保钠排钾，引起水钠潴留和尿液浓缩，进而导致多尿和夜尿。与此同时，细胞外液容量扩张会引起水肿，压迫下肢静脉回流受阻，进一步加重水肿程度。当水肿严重时，会使体内水分滞留，体重增加。手术切除增生的肾上腺腺瘤是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素能促进新陈代谢，包括糖类、脂肪和蛋白质的代谢。过多的甲状腺激素会加速这些代谢过程，导致尿液中的葡萄糖和其他代谢产物排出增多，进而引起尿频和尿量增加。此外，甲状腺功能亢进还会导致食欲增加和消化系统加快运转，进而导致体重下降。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症的症状。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是指肾上腺皮质激素合成不足，导致体内醛固酮浓度降低，醛固酮是一种调节体内电解质平衡和血压的激素。醛固酮缺乏会导致体内钠离子浓度降低，从而使尿液排出增多，引起多尿和体重减轻。此外，肾上腺皮质功能减退还会影响糖皮质激素的合成，导致血糖不稳，进而出现尿频和体重减轻的情况。氢化可的松替代疗法是常用的治疗肾上腺皮质功能减退症的方法，通过口服或注射给予患者适量的氢化可的松以补充其缺乏的皮质激素。
针对尿多体重减轻的情况，建议进行血糖监测以及空腹血糖检测，以评估是否存在糖尿病的可能性。另外，还需要进行电解质分析和肾功能测试，以确定是否存在电解质失衡和肾功能异常。
2024-04-17 16:50
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
