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肝功能化验单有什么问题吗
补充说明：肝功能化验单有什么问题吗
2023-08-28 22:15
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝功能化验单上通常会出现数值异常的情况，如转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶等。
1、转氨酶
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间进行氨基转移的一类酶，在人体肝脏中含量最高，心肌中也有，肾脏中也有。如果患者的肝功能受到损伤，转氨酶就会升高。
2、胆红素
胆红素是血液中红细胞的代谢产物，由于血液中的红细胞破坏过多，导致血液中的胆红素升高，从而出现胆红素升高的情况。
3、白蛋白
白蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质，是维持人体营养和渗透压的重要成分，如果患者的肝功能受到损伤，白蛋白会降低。
4、球蛋白
球蛋白是存在于人体的血清蛋白，具有免疫作用。如果患者的肝功能受到损伤，球蛋白会升高。
5、谷氨酰转肽酶
谷氨酰转肽酶是催化谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移到另一个肽或另一个氨基酸上的酶，在人体肝脏中含量最高，肾脏中也有。如果患者的肝功能受到损伤，谷氨酰转肽酶就会升高。
如果患者的肝功能出现异常，建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。患者在检查肝功能前，要注意避免熬夜、饮酒、吃辛辣刺激的食物，以免影响检查结果。
2023-08-29 20:22
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
