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中医认为失眠的原因有哪些
补充说明：中医认为失眠的原因有哪些
2025-02-28 17:11
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
中医认为失眠的常见原因有情志失调、心脾两虚、阴虚火旺以及痰热内扰等。失眠在中医范畴属不寐，是指经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠浅、易醒，醒后难以再入睡，常伴有多梦、头晕、乏力等症状，对日常生活、身心健康影响较大。
1、情志失调：长期的情志不遂，如焦虑、抑郁、恼怒、惊恐等情绪过度，最易引发失眠。肝主疏泄，调畅情志，情志过激则伤肝，导致肝气郁结，气郁化火，肝火上炎，扰动心神，使心神不宁，难以安卧。现代生活节奏快，压力大，人们常因工作、生活琐事陷入不良情绪，夜间大脑仍处于兴奋状态，久久不能平静入眠，进而出现失眠症状。
2、心脾两虚：饮食不节、劳倦思虑过度等，易损耗心脾之气。心主神明，脾为气血生化之源，心脾受损，气血亏虚，不能濡养心神，心神失养则失眠。常见于一些工作压力、学习压力都比较大的人群。
3、阴虚火旺：素体阴虚，或久病耗阴，房劳过度等，均可致肾阴亏虚。肾阴不足，不能上济于心，心火独亢，心肾不交，水火失济，扰动心神而失眠。这类失眠患者常伴有潮热盗汗、腰膝酸软、咽干口燥等阴虚症状，夜间虚火上炎，心中烦热，难以入睡，即使勉强入睡，也容易惊醒，睡眠质量极差。
4、痰热内扰：若长期饮食不节制，过食肥甘厚味、辛辣炙煿之物，易生痰湿，痰湿郁久化热，痰热上扰心神，致使心神不安，引发失眠。此类患者多形体肥胖，常感觉胸闷脘痞，头重目眩，口中黏腻，夜间睡眠时，因痰热作祟，心神被扰，频繁觉醒，梦境纷纭。
对于失眠患者，中医建议先调整生活作息，规律起居，避免熬夜。保持心情舒畅，通过适当运动、听音乐等缓解压力，调节情志。饮食上，遵循清淡原则，避免食用刺激性食物。若失眠严重，可在中医师指导下用药，如服用酸枣仁汤，其具有养血安神、清热除烦之效，能有效改善睡眠状况，也可配合艾灸、推拿等中医外治法辅助治疗，促进睡眠恢复正常。
2025-02-28 18:33
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心脾两虚，病证名。指心脾两脏气血虚弱的病变。主要证候有心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少、便溏、倦怠乏力、或见崩漏、便血、皮下出血、舌淡、脉细弱。可见于贫血、紫癜、功能性子宫出血等病症。治宜补气摄血。
