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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

提问

中医认为失眠的常见原因有情志失调、心脾两虚、阴虚火旺以及痰热内扰等。失眠在中医范畴属不寐,是指经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠浅、易醒,醒后难以再入睡,常伴有多梦、头晕、乏力等症状,对日常生活、身心健康影响较大。

1、情志失调:长期的情志不遂,如焦虑、抑郁、恼怒、惊恐等情绪过度,最易引发失眠。肝主疏泄,调畅情志,情志过激则伤肝,导致肝气郁结,气郁化火,肝火上炎,扰动心神,使心神不宁,难以安卧。现代生活节奏快,压力大,人们常因工作、生活琐事陷入不良情绪,夜间大脑仍处于兴奋状态,久久不能平静入眠,进而出现失眠症状。

2、心脾两虚:饮食不节、劳倦思虑过度等,易损耗心脾之气。心主神明,脾为气血生化之源,心脾受损,气血亏虚,不能濡养心神,心神失养则失眠。常见于一些工作压力、学习压力都比较大的人群。

3、阴虚火旺:素体阴虚,或久病耗阴,房劳过度等,均可致肾阴亏虚。肾阴不足,不能上济于心,心火独亢,心肾不交,水火失济,扰动心神而失眠。这类失眠患者常伴有潮热盗汗、腰膝酸软、咽干口燥等阴虚症状,夜间虚火上炎,心中烦热,难以入睡,即使勉强入睡,也容易惊醒,睡眠质量极差。

4、痰热内扰:若长期饮食不节制,过食肥甘厚味、辛辣炙煿之物,易生痰湿,痰湿郁久化热,痰热上扰心神,致使心神不安,引发失眠。此类患者多形体肥胖,常感觉胸闷脘痞,头重目眩,口中黏腻,夜间睡眠时,因痰热作祟,心神被扰,频繁觉醒,梦境纷纭。

对于失眠患者,中医建议先调整生活作息,规律起居,避免熬夜。保持心情舒畅,通过适当运动、听音乐等缓解压力,调节情志。饮食上,遵循清淡原则,避免食用刺激性食物。若失眠严重,可在中医师指导下用药,如服用酸枣仁汤,其具有养血安神、清热除烦之效,能有效改善睡眠状况,也可配合艾灸、推拿等中医外治法辅助治疗,促进睡眠恢复正常。

2025-02-28 18:33

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心脾两虚

心脾两虚,病证名。指心脾两脏气血虚弱的病变。主要证候有心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少、便溏、倦怠乏力、或见崩漏、便血、皮下出血、舌淡、脉细弱。可见于贫血、紫癜、功能性子宫出血等病症。治宜补气摄血。

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