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扑翼样震颤是什么病
补充说明：扑翼样震颤是什么病
a******W 2023-09-26 23:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
扑翼样震颤可能表明肝性脑病，通常伴有扑翼样舞蹈症、肌张力减低、腱反射减弱或消失以及睡眠障碍，建议及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.肝性脑病
肝性脑病是由于肝脏严重损害导致代谢功能紊乱和神经精神障碍。这些损伤影响了大脑中神经递质的正常合成和清除，进而引发一系列临床表现。扑翼样舞蹈症是在肝性脑病患者身上观察到的一种运动障碍，其特征为肢体出现快速而无目的的不自主抽动，类似于翅膀拍打的动作。
2.扑翼样舞蹈症
扑翼样舞蹈症是由肝性脑病引起的神经系统异常活动所致，主要是因为血氨水平升高刺激中枢神经系统，导致肌肉痉挛和不自主运动。这种舞蹈动作主要出现在四肢，尤其是上肢更为明显，且具有节律性和阵发性的特点。
3.肌张力减低
肝性脑病时，由于毒素积累和神经递质失衡，会导致神经-肌肉传递功能受损，从而引起肌张力下降。肌张力减低可能表现为关节被动运动时阻力减少，如手指握持能力减弱等。
4.腱反射减弱或消失
肝性脑病患者的脊髓前角细胞、脑干运动核、锥体束以及周围运动神经元等处可能存在不同程度的变性、坏死和丢失，此时可使上述结构的功能受到影响，进而出现腱反射减弱或消失的情况。此现象多见于膝跳反射、跟腱反射等腱反射活跃的部位，但并非所有受累者都会出现。
5.睡眠障碍
肝性脑病可能导致神经递质失衡，干扰正常的睡眠调节机制，引起睡眠障碍。睡眠障碍可能包括入睡困难、浅睡眠、频繁醒来等问题，在任何时间都可能发生。
针对以上症状，建议进行血氨测定、头颅磁共振成像等相关检查以评估肝性脑病的程度。治疗措施可能包括优化肝脏支持疗法，如使用乳果糖口服液降低血氨浓度，以及控制潜在病因，如戒酒或调整药物治疗方案。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，保持规律作息，有助于改善睡眠质量。
2024-05-08 21:30
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扑翼样震颤是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大，节律稍慢，通常呈又称性，累及上肢及下肢，肌张力高低可变。当病人平伸手指及腕关节时，腕关节突然屈曲，然后又迅速伸直，加上震颤多动，类似鸟的翅膀在扇动，故称扑翼样震颤。
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