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胃脘痛与什么病鉴别
补充说明：胃脘痛与什么病鉴别
a******W 2023-09-26 23:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃脘痛需要与消化性溃疡、慢性胆囊炎、慢性肝炎等疾病进行鉴别，通常需通过病因、症状、实验室检查、影像学检查以及治疗方式来区分。
1.病因
胃脘痛主要考虑饮食不当、药物刺激、酒精性肝炎等引起的。而其他疾病如急性胆囊炎、胰腺炎则可能引起右上腹疼痛。
2.症状
胃脘痛常表现为剑突下或上腹部不适、疼痛，有时伴有恶心、呕吐等症状。而急性胆囊炎通常伴随右上腹剧烈绞痛、恶心、呕吐及发热等症状；胰腺炎则会出现持续性的剧烈腹痛、背部放射痛、恶心、呕吐等症状。
3.实验室检查
胃脘痛患者进行血常规、便常规和便潜血等检查结果可能正常，也可能出现白细胞升高、粪便中存在红细胞等情况。而急性胆囊炎患者的血液中可能会发现白细胞计数增高，CRP水平也会明显上升；胰腺炎患者可有淀粉酶、脂肪酶升高等表现。
4.影像学检查
针对胃脘痛的影像学检查包括超声波检查、CT扫描等，这些检查有助于排除相关器官的器质性疾病。对于急性胆囊炎，超声检查可见胆囊壁增厚、胆囊增大等异常情况；CT扫描可以显示胆管扩张、胆结石等病变。
5.治疗方式
胃脘痛一般需要遵医嘱使用抑酸药、促动力药进行治疗，如奥美拉唑、多潘立酮等。而对于急性胆囊炎，则需禁食水并给予抗生素治疗，重症者可能需要手术切除胆囊；胰腺炎的治疗包括禁食、补液、抗感染以及营养支持等措施。
胃脘痛是一种常见的消化系统疾病，建议患者避免食用辛辣、油腻食物，保持规律的饮食习惯，以减少胃部不适的发生。同时，若与其他疾病的症状相似，应及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。
2024-03-30 09:31
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