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心脏异位有什么好的方法治疗
补充说明：心脏异位有什么好的方法治疗
2024-08-19 12:16
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心脏异位可以考虑心脏复位手术、药物治疗、介入治疗等方法进行治疗。
1.心脏复位手术
心脏复位手术通常包括胸骨切开术、心包切开术等步骤。例如，在胸骨切开术中，医生会打开患者的胸腔，直接观察并调整心脏的位置。此手术通过直接干预心脏位置异常来纠正心脏结构的不正常状态，从而改善血液循环和心脏功能。适用于因先天性畸形导致的心脏异位，如法洛四联症患者的心室间隔缺损引起的右向左分流。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用β受体阻滞剂如美托洛尔或钙通道阻滞剂如硝苯地平，以调节心率和降低血压。这些药物可以减少心脏负荷，缓解症状，并预防并发症的发生。对于轻度至中度的心脏异位，以及某些由高血压或冠状动脉疾病引起的情况，药物治疗是首选。
3.介入治疗
介入治疗可能涉及经皮穿刺血管放置支架或清除血栓，如经皮冠脉介入治疗（PCI）。这种治疗通过导管技术进入体内，直接解决局部血管狭窄或堵塞的问题，恢复血液流动。适用于严重的心脏异位，如急性心肌梗死或严重的冠状动脉狭窄，需要迅速恢复血流供应。
心脏异位的治疗需个体化，应根据具体情况选择合适的治疗方案。患者应定期复查，监测病情变化，并遵循医嘱进行生活方式的改变，如戒烟限酒、控制体重和规律运动，以减轻心脏负担，提高生活质量。
2024-08-19 13:35
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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