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AST和ALT都偏高怎么办
补充说明：AST和ALT都偏高怎么办
2023-08-28 22:17
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
AST指谷草转氨酶，ALT指谷丙转氨酶。这两种酶偏高可能是由生理因素、药物因素、病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等原因引起的，需要根据病因进行治疗。
1、生理因素
如果在检查前进行了剧烈运动或者是吃了过于油腻的食物，可能会导致肝功能一过性损伤，从而出现这两种酶偏高的情况。一般不需要特殊治疗，可以通过调整饮食习惯进行改善。
2、药物因素
如果长期服用损害肝脏的药物，比如抗生素、抗结核药物等，可能会导致肝细胞损伤，从而出现这两种酶偏高的情况。建议患者及时停药，并到医院咨询医生，在医生的指导下调整药物剂量或者是更换药物。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的，患者会出现食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区疼痛等症状，检查时会出现这两种酶偏高的情况。患者可以在医生的指导下服用抗病毒的药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4、脂肪肝
脂肪肝是由肝细胞内脂肪堆积过多引起的，可能与长期饮酒、肥胖等因素有关，患者可能会出现乏力、右上腹不适、便秘等症状。检查时会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗，也要注意避免吃高脂肪、高热量的食物。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。肝硬化会导致肝脏功能受到损伤，从而出现这两种酶偏高的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
如果出现上述情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-29 20:26
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
