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室管膜肿瘤可以微创手术吗
补充说明：室管膜肿瘤可以微创手术吗
2024-05-09 17:57
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
室管膜肿瘤的治疗需要谨慎考虑，部分情况下可以尝试微创手术，但必须在严格评估后由经验丰富的神经外科医师执行。
室管膜肿瘤的微创手术风险较低，但仍需考虑肿瘤位置、大小以及与周围重要结构的关系。微创手术可以减少创伤，缩短恢复时间，但需确保彻底切除肿瘤。
对于体积较小且位置深在的室管膜瘤，由于难以通过常规途径完全暴露，此时可选择经皮穿刺活检或导引导管技术进行诊断和治疗。
在实施室管膜肿瘤微创手术时，应遵循个体化原则，并密切监测患者术后可能出现的并发情况，以减少风险并提高治疗效果。
2024-05-09 18:09
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室管膜细胞肿瘤是来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤，由Virshow于1863年首先发现。按1993年WHO对中枢神经系统肿瘤的新分类，室管膜细胞肿瘤分为室管膜瘤、间变性(恶性)室管膜瘤、黏液乳头状室管膜瘤与室管膜下室管膜瘤四类。室管膜瘤为低恶性，相当Kernohan的Ⅰ级与Ⅱ级，而间变性室管膜瘤相当于Kernohan Ⅲ级与Ⅳ级。黏液乳头状室管膜瘤绝大多数见于脊髓马尾。
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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