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先天性的巨结肠怎么治
补充说明：先天性的巨结肠怎么治
2024-07-04 10:12
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
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先天性的巨结肠可以通过手术治疗、药物治疗、营养支持等措施进行治疗。
1.手术治疗
先天性巨结肠的手术通常包括切除病变肠管并重建肠道通畅。如Soave术式通过横断近端狭窄肠管、纵行切开远端扩张肠管，然后将两者侧壁缝合。此手术旨在移除导致肠梗阻的异常组织，恢复肠道正常功能。通过改善血液循环和促进排便来缓解症状。适用于确诊为先天性巨结肠且有明显临床表现的患儿，如便秘、腹胀等。
2.药物治疗
对于无法立即接受手术的患者，医生可能会使用促动力药如甲氧氯普胺，以帮助刺激肠道运动，减少积聚的粪便。这些药物可以增加肠道蠕动频率和强度，从而有助于排便。长期服用可能影响胃肠道健康。适用于暂时无法手术但需要缓解症状的患者。
3.营养支持
营养支持可以通过静脉输液或口服补充的方式提供，确保足够的水分和电解质平衡。良好的营养状态有利于身体恢复和免疫力提升，对于术后或疾病期间的患者尤为重要。适用于所有患有先天性巨结肠的患者，特别是那些处于生长发育期或存在营养不良风险的人群。
在治疗过程中，应密切监测患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。此外，家长需注意保持患儿皮肤清洁干燥，定期更换尿布，预防皮肤感染。
2024-07-04 17:38
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
