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腰椎间盘突出手术后不能入睡
补充说明：腰椎间盘突出手术后不能入睡
2023-08-17 00:33
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰椎间盘突出手术后不能入睡，可能是由于疼痛、麻醉药物反应、脑脊液外渗、神经受损、伤口感染等原因所引起的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、疼痛
腰椎间盘突出手术后，患者可能会出现腰部疼痛的情况，如果患者疼痛症状比较严重，可能会影响到睡眠，导致出现不能入睡的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
2、麻醉药物反应
进行腰椎间盘突出手术时，需要在腰部进行麻醉，如果患者对麻醉药物过敏，可能会出现麻醉药物反应，引起头晕、头痛、恶心等症状，严重时还可能会出现手术后不能入睡的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
3、脑脊液外渗
如果在手术过程中操作不当，可能会导致脑脊液外渗，使局部神经受到刺激，从而出现腰部疼痛、下肢麻木等症状，也可能会出现不能入睡的情况。患者可以遵医嘱通过手术引流的方式进行治疗，也可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。
4、神经受损
在腰椎间盘突出手术过程中，医生可能会对局部神经造成一定的损伤，从而出现下肢麻木、疼痛等症状，也可能会出现不能入睡的情况。患者可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B1等，能够促进神经的恢复。
5、伤口感染
如果在手术后不注意局部的护理，导致伤口部位受到细菌感染，可能会出现局部红肿、疼痛等症状，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用碘伏、酒精等进行消毒处理，也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
建议患者出现腰椎间盘突出手术后不能入睡的情况时，及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免进行度的运动，以免加重病情。
2023-08-17 20:21
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
