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老年人正常压力脑积水怎么治
补充说明：老年人正常压力脑积水怎么治
2024-08-25 00:06
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
老年人正常压力脑积水可采取脑室腹腔分流术、腰椎穿刺引流、脑脊液调节药物等措施进行治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一个连接脑室和腹腔的管道来降低颅内压。手术通常在全身麻醉下完成。此手术可以将过多的脑脊液引流入腹腔，从而减少脑室内压力，缓解症状。其原理是利用身体自然循环系统平衡液体量。适用于因脑脊液循环障碍导致的压力增高型脑积水患者，如老年性痴呆、多发性硬化等疾病引起的脑积水。
2.腰椎穿刺引流
腰椎穿刺引流是在影像引导下经腰部进入蛛网膜下腔，释放部分脑脊液以降低颅内压。操作由专业医生执行。通过释放一定量的脑脊液，可暂时减轻颅内高压，为后续治疗提供时间窗口。其原理是利用脑脊液的流动特性来调整颅内压力。适用于急性期或严重脑积水时，需要迅速降低颅内压的情况。
3.脑脊液调节药物
脑脊液调节药物包括利尿剂和渗透剂，如乙酰唑胺、甘露醇等，可通过口服或静脉注射给药。这些药物能够增加脑脊液的排泄或减少吸收，从而降低颅内压。它们的作用机制主要是影响脑脊液的产生和吸收平衡。对于轻度至中度的脑积水，或者作为辅助治疗手段，使用脑脊液调节药物可能有效。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是颅内压的变化情况。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，有助于改善血液循环和代谢状况，促进康复。
2024-08-26 09:25
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正常颅压脑积水(normal-pressurehydrocephalus，SNPH)是发生在成人的一种慢性脑积水，脑室扩大但脑压正常[<1.8kPa(180mmH2O)]系多种原因所致的临床综合征。
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