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气往上逆打不出隔怎么回事
补充说明：气往上逆打不出隔怎么回事
2024-09-01 23:16
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精选回答(1)
张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
气往上逆打不出隔可能是由膈肌痉挛、胃食管反流、食管运动障碍等引起的。
1.膈肌痉挛
膈肌痉挛是指膈肌突然收缩，导致呼吸困难、打嗝等症状，当膈肌痉挛时，可能会出现气往上逆打不出隔的情况。针对膈肌痉挛，可以使用解痉药物如山莨菪碱或阿托品进行治疗。例如，在医生指导下口服硫酸阿托品片可以缓解症状。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流至食管，引起烧心、嗳气等症状。当胃酸刺激食管时，可能会导致气往上逆打不出隔。对于胃食管反流引起的症状，可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体拮抗剂如雷尼替丁来减少胃酸分泌。例如，在饭后服用奥美拉唑可有效减轻症状。
3.食管运动障碍
食管运动障碍可能导致食物在食管内停留时间过长，引起胸痛、嗳气等症状。当食物积聚在食管时，可能会压迫气道导致打不出隔。针对食管运动障碍的治疗可能包括促动力药物如多潘立酮酮或抗酸药如铝碳酸镁。例如，在饭后服用多潘立酮酮可帮助改善症状。
如果持续出现上述症状或伴有其不适，建议及时就医进行进一步检查和诊断。常见的检查项目包括胸部X光、内窥镜检查和呼吸功能测试等。
2024-09-02 10:43
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
