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肝管结石与肝内胆管结石有区别吗
补充说明：肝管结石与肝内胆管结石有区别吗
2024-05-11 20:00
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝管结石与肝内胆管结石存在差异，前者主要指肝右叶内的肝总管或肝左、肝右叶之间的肝管内出现的结石，后者则包括整个肝叶内的胆管系统。
肝管结石主要局限于肝右叶内的肝总管或肝左、肝右叶之间的肝管内，而肝内胆管结石则包括整个肝叶内的胆管系统。由于二者涉及的胆管结构不同，因此其临床表现和治疗方法也可能会有所差异。
如果患者既往有胆道感染病史，则更容易发生肝内胆汁淤积性肝硬化，进而增加患肝管结石的风险。这种情况需要密切监测病情变化，并定期复查影像学检查以评估结石大小和位置的变化。
在诊断肝管结石时，应通过超声检查明确是否存在肝管扩张以及结石的位置和数量；对于肝内胆管结石，还需要进一步行CT扫描或MRCP以确定结石分布范围。此外，患者需注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以减少结石形成风险。
2024-05-11 22:08
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
