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十二指肠内瘘怎么办
补充说明：十二指肠内瘘怎么办
2024-08-24 21:49
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
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十二指肠内瘘的治疗措施包括内镜下瘘管封堵、外科手术修复、抗生素治疗。
1.内镜下瘘管封堵
内镜下通过放置金属夹或注射硬化剂来封闭瘘口。例如，在内镜检查中使用钛夹或注射聚桂醇。此方法利用内镜技术直接观察并处理瘘口，通过机械性阻断或组织凝固达到封堵目的。适用于小型、非复杂性的十二指肠内瘘，可减少并发症风险。
2.外科手术修复
外科手术通常涉及切除瘘口周围受损组织，然后缝合或重建消化道结构。如开腹手术或腹腔镜手术。手术目的是直接去除瘘口并恢复肠道连续性，确保营养吸收和防止进一步感染。对于大型、复杂的十二指肠内瘘或伴有严重并发症时，是必要的选择。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选用合适的抗生素进行口服或静脉给药，如阿莫西林、头孢曲松等。抗生素可以抑制或杀死导致瘘口的细菌，预防感染扩散，促进伤口愈合。适用于轻度至中度的十二指肠内瘘，尤其是合并有局部感染时。
患者应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，注意饮食调整，避免刺激性食物，保持良好的消化功能，有助于疾病的康复。
2024-08-26 09:07
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十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道，开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”，与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”。前者临床多见，后者较少发生。内瘘时，十二指肠及相应空腔脏器的内容物可通过该异常通道相互交通，由此引起感染、出血、体液丧失(腹泻、呕吐)、水电解质紊乱、器官功能受损以及营养不良等一系列改变。
