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先天性无胆囊该怎么办
补充说明：先天性无胆囊该怎么办
2024-09-06 11:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
先天性无胆囊的治疗可能包括胆汁酸螯合剂、抗生素治疗和胆管引流。
1.胆汁酸螯合剂
胆汁酸螯合剂如考来烯胺或考来替泊可以减少肝脏分泌的胆汁酸，从而降低血液中胆固醇水平。这类药物对于先天性无胆囊的患者可能有效，但需要在医生指导下使用。
2.抗生素治疗
对于伴有胆管炎或胆道感染的先天性无胆囊患者，抗生素治疗如头孢克肟、阿莫西林等是必要的。选择合适的抗生素可以预防和控制感染，但需根据细菌培养结果和药敏试验进行调整。
3.胆管引流
当存在胆道梗阻时，可以通过内镜下经十二指肠乳头括约肌切开术（EST）或经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）进行胆管引流。这些方法可以缓解症状并减轻肝脏负担，但必须由专业医生操作。
此外，在日常生活中应避免高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、肥肉等，并增加膳食纤维摄入量。定期进行体检和监测肝功能指标也是必要的，以便及时发现并处理潜在问题。
2024-09-06 14:23
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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