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血清谷氨酰转肽酶偏高是怎么回事
补充说明：血清谷氨酰转肽酶偏高是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:58
谷氨酰转肽酶偏高 肝损伤 非酒精性脂肪性肝病 自身免疫性肝炎 肝硬化
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医生回答(1)
华行 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
血清谷氨酰转肽酶偏高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应，此时肝细胞受损，细胞膜通透性增加，使得ALT和AST从细胞内释放到血液中，进而使血清ALT水平升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，同时需配合营养支持和肝脏保护药物治疗如水飞蓟宾等。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝损害，这些药物可能直接或间接地对肝脏产生毒性作用，导致肝细胞损伤和ALT升高。立即停用可疑药物并及时就医，医生可能会建议使用保肝药如还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等进行治疗。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种代谢相关性疾病，由于肥胖、高脂饮食等原因导致肝脏脂肪沉积过多，引起肝细胞损伤和炎症反应，从而出现ALT升高的现象。患者可通过低脂饮食、适量运动等方式控制体重，减少肝脏脂肪沉积。必要时可在医生指导下服用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等降脂药物进行调理。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误攻击自身肝细胞所引起的慢性肝炎，会导致肝细胞破坏和ALT升高。自身免疫性肝炎通常需要免疫调节治疗，例如遵医嘱使用龙片、甲泼尼龙片等激素类药物以及硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法正常代谢和排泄废物，导致ALT值持续高于正常范围。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如乙型肝炎所致者可给予恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片抗病毒治疗；酒精性肝硬化则应彻底禁酒。
患者可以定期监测肝功能指标，以评估病情变化。此外，还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多脂肪，有助于减轻肝脏负担。
2024-04-03 19:25
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