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阑尾炎手术后肚脐刺痛是怎么回事
补充说明：阑尾炎手术后肚脐刺痛是怎么回事
2024-07-08 13:03
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
阑尾炎手术后肚脐刺痛可能是由术后感染、伤口愈合、腹膜炎等引起的。
1.术后感染
术后感染可能导致肚脐周围的组织发炎，炎症刺激会导致疼痛，尤其是当感染扩散到腹膜时，可能会引起肚脐刺痛。如果确诊为术后感染，通常需要使用抗生素治疗，如头孢克肟或阿莫西林，以控制感染并缓解疼痛。
2.伤口愈合
手术后肚脐区域的伤口可能没有完全愈合，导致局部刺激和疼痛。这种情况下，肚脐刺痛可能是由于伤口愈合过程中的组织修复和再生引起的。为了促进伤口愈合，可以使用促进伤口愈合的药物，如红霉素软膏或重组人表皮生长因子凝胶，并保持伤口清洁和干燥。
3.腹膜炎
腹膜炎是腹腔内脏器的炎症反应，炎症可能扩散到腹膜，并引起肚脐周围的刺痛。这种情况可能与手术后的感染有关，也可能由其他原因引起。治疗腹膜炎通常需要使用抗生素治疗，如头孢曲松或阿奇霉素，并可能需要进行手术治疗，如引流或切除受影响的组织。
术后患者应避免剧烈运动和重物搬运，以免影响伤口愈合和增加腹压。建议定期复查腹部超声或CT检查，以监测病情变化。
2024-07-08 16:18
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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