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病理性黄疸如何治疗
补充说明：病理性黄疸如何治疗
2024-07-08 12:43
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
病理性黄疸可采取蓝光照射、换血疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.蓝光照射
蓝光照射通常采用专门的蓝光治疗仪，如Bilirubinometer，根据患儿情况调整时间和强度。蓝光能够激活胆红素转化为水溶性物质，促进其排泄。此过程类似于自然中的日晒。适用于新生儿生理性黄疸、轻度病理性黄疸等，可减少胆红素水平升高。
2.换血疗法
换血疗法通过专业医疗设备，如血液透析机，将患儿血液中高浓度的胆红素置换为健康血液。通过去除部分血液中的胆红素来降低其水平，防止脑损伤的发生。适用于严重高胆红素血症导致的核黄疸风险较高的患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服或静脉注射药物，如、等，剂量需由医生根据病情确定。这些药物可以刺激肝脏产生更多的胆红素结合蛋白，增加胆汁分泌，从而加速胆红素的排出。对于某些特定类型的病理性黄疸，如母乳性黄疸，药物治疗可能是有效的辅助手段。
在处理病理性黄疸时，应密切监测患儿的症状变化，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，家长应注意保持良好的卫生习惯，避免交叉感染，以支持患儿的康复进程。
2024-07-08 16:13
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
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