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新冠状动脉狭窄怎么办
补充说明：新冠状动脉狭窄怎么办
2024-07-12 16:28
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
新冠状动脉狭窄可采取冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗等措施进行治疗。
1.冠状动脉介入治疗
冠状动脉介入治疗通常包括使用球囊扩张术、支架植入等方法。例如，在狭窄部位使用球囊扩张器扩大血管。此治疗通过经皮穿刺进入冠状动脉，利用器械如球囊扩张器或支架来恢复血流通道，改善心脏供血不足的情况。适用于急性心肌梗死、慢性稳定型心绞痛等情况，当冠脉严重狭窄导致血液供应减少时，可考虑采用介入手段解除阻塞。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将患者自身的大隐静脉或乳内动脉作为桥接材料，绕过狭窄或闭塞的冠状动脉，建立新的血流通路。手术过程可能需要数小时。该手术通过重建血液循环，使血液绕过狭窄区域直接到达缺血的心肌组织，从而缓解症状并预防并发症。对于严重的多支或多处冠状动脉狭窄，尤其是合并有心力衰竭或心源性休克的患者，旁路移植术可以提供长期的治疗效果。
3.药物治疗
药物治疗主要包括抗血小板聚集药如阿司匹林，以及降脂药如他汀类药物。比如阿托伐他汀钙片。这些药物能够降低血脂水平、抑制血小板凝聚，从而减轻冠状动脉的炎症反应和斑块形成，延缓病情进展。轻度至中度的冠状动脉狭窄患者可以通过定期服用上述药物控制病情发展，同时配合生活方式调整如戒烟限酒、合理饮食和适量运动。
除了上述专业医疗干预外，日常生活中应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、规律作息和适度锻炼，以辅助心血管健康。此外，定期复查及听从医生建议也至关重要，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-07-12 17:29
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
