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分娩时怎么使镇痛效果比较好
补充说明：分娩时怎么使镇痛效果比较好
2024-09-01 22:40
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
分娩时可采取药物治疗、姿势调整、辅助工具使用等措施来提高镇痛效果。
1.药物治疗
分娩镇痛通常使用阿片粉类药物，如或芬太尼，通过阻断中枢神经系统中的疼痛信号传导来减轻疼痛。在分娩过程中，医生会根据产妇的疼痛程度和耐受性调整药物剂量，以确保镇痛效果最佳且不影响母婴健康。
2.姿势调整
调整姿势可以采用侧卧位或俯卧位，有助于减轻骨盆处的压力和疼痛感。在分娩过程中，产妇可以根据自身舒适度选择合适的姿势，以缓解疼痛，并配合医生的指导进行产程管理。
3.辅助工具使用
辅助工具包括产床、助产球等，可以提供支撑和稳定感，减轻骨盆处的压力和不适。在分娩过程中，产妇可以使用这些工具来调整体位和减轻疼痛，同时配合医生的指导进行产程管理。
分娩时应保持与医生的良好沟通，及时反馈疼痛感受和身体状况。此外，产妇应保持充足的休息和饮食，以确保体力充沛。
2024-09-02 10:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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阿托西班适用于有下列情况的妊娠妇女，以推迟即将来临的早产：－每次至少30秒的规律子宫收缩，每30分钟内≥4次－宫颈扩张1-3cm（未经产妇0-3cm）和子宫软化度/变薄≥50％－年龄≥18－妊娠24至33足周－胎心率正常查看完整
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活血化瘀，通络定痛。用于瘀血阻络的痹证。症见肌肉关节疼痛剧烈，多呈刺痛感，部位固定不移，痛处拒按，可有硬节或瘀斑。
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