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小孩子桥本甲状腺炎怎么办
补充说明：小孩子桥本甲状腺炎怎么办
2024-09-01 23:45
桥本甲状腺炎 甲状腺激素 抗甲状腺抗体 甲状腺功能减退 左甲状腺素钠片
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精选回答(1)
徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
小孩子桥本甲状腺炎可以考虑甲状腺激素替代治疗、抗甲状腺抗体治疗、免疫抑制剂治疗等方法进行治疗。
1.甲状腺激素替代治疗
针对桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，医生可能会开具左旋左左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。这些药物补充体内缺乏的甲状腺激素，帮助恢复正常的代谢水平。其作用类似于天然甲状腺激素，但更稳定且易于吸收。适用于确诊为甲状腺功能减退的小孩，以改善生长发育、智力发展及身体状况。
2.抗甲状腺抗体治疗
可能使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物来降低体内的自身抗体水平。这些药物通过调节免疫系统，减少自身抗体的产生，从而缓解炎症反应。长期服用可有效控制病情进展。适用于存在明显自身抗体升高、症状较重或有并发症的患儿。
3.免疫抑制剂治疗
若小孩的症状严重，如肿大明显的甲状腺或压迫周围组织，可能需要使用环磷酰胺胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂。这些药物能够减轻免疫系统的过度活跃，减少炎症反应。适合于那些经过其他治疗无效或症状严重的患者。当孩子的甲状腺肿大影响到呼吸或吞咽时，或者伴随有高滴度的自身抗体，此时可以考虑使用免疫抑制剂。
此外，在日常生活中，家长应关注孩子的饮食均衡，确保摄入足够的碘元素，同时避免食用含大量雌激素的食物，如大豆制品，以免加重病情。定期复查血液中的甲状腺指标，及时调整治疗方案是管理桥本甲状腺炎的关键。
2024-09-02 10:50
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
