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外伤后颈内动脉闭塞有什么好的方法治疗
补充说明：外伤后颈内动脉闭塞有什么好的方法治疗
2024-08-24 22:14
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
外伤后颈内动脉闭塞可采取颈内动脉支架置入术、颈内动脉球囊扩张术、颈内动脉溶栓治疗等方法进行治疗。
1.颈内动脉支架置入术
颈内动脉支架置入术通过血管造影技术，在医生指导下将支架放置于狭窄或闭塞的颈内动脉处。例如，可以使用球囊导管扩张病变部位，然后植入金属支架以保持通畅。此手术旨在恢复受损的颈内动脉血流，预防脑部缺血性损伤。支架能够支撑并稳定血管壁，防止再次发生狭窄或闭塞。适用于因动脉粥样硬化、夹层等原因导致的颈内动脉严重狭窄或闭塞患者。
2.颈内动脉球囊扩张术
颈内动脉球囊扩张术是利用球囊导管进入颈内动脉，然后充气膨胀球囊来扩张狭窄或闭塞的区域。如在介入放射科进行操作时，医生会将一根细长的导管插入到患者的股动脉中，然后沿着主动脉向下到达颈总动脉，再经由颈总动脉到达颈内动脉，最后将球囊导管送至狭窄或闭塞的位置，然后充盈球囊使狭窄或闭塞的血管扩张开来。该手术通过扩张狭窄或闭塞的颈内动脉，增加血流量，减少脑供血不足的风险。球囊扩张可暂时缓解症状，为后续治疗提供时间窗口。适用于急性颈内动脉闭塞且无明显神经功能障碍的患者。
3.颈内动脉溶栓治疗
颈内动脉溶栓治疗是指在专业人员监督下，使用溶栓药物如阿替普酶或尿激酶溶解血凝块，恢复血流通畅。通常在急诊室进行，医生会根据患者情况决定是否适合使用溶栓药物。溶栓药物能迅速溶解血凝块，恢复血流通畅，减轻脑组织缺氧。对于某些特定类型的颈内动脉闭塞，溶栓治疗可能有效。适用于发病6小时内且符合溶栓适应症的颈内动脉闭塞患者。
术后需密切监测血压、血糖等指标，确保平稳过渡。同时，建议定期复查颈部超声或CTA，以便及时发现并处理任何新的血管异常。
2024-08-26 09:10
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颈部或颈椎受到直接或间接外伤后，造成颈内动脉或椎动脉内膜损伤，在此基础上发生炎症及渗血，进而局部形成血栓，并向远端蔓延，引起相应供血的脑梗死。外伤后颈内动脉闭塞可向上蔓延累及眼动脉、脉络膜前动脉，直至willis环前部，甚至大脑前、中动脉。轻者出现局限性神经功能障碍，重者可引起大块脑梗死而深昏迷，其中1/3的病人常因此危及生命。
多发人群：所有人群
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
