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乙肝大三阳，三项胆红素偏高
补充说明：乙肝大三阳，三项胆红素偏高
2023-07-04 11:02
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙肝大三阳，三项胆红素偏高多考虑是乙肝病毒感染导致的，也不排除是酒精性肝炎、肝硬化等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、乙肝病毒感染
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，多考虑是由于乙肝病毒感染引起的，从而导致出现上述情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、替诺福韦等药物辅助改善，平时要注意保持充分的休息，不要过度劳累。
2、酒精性肝炎
如果平时长期大量饮酒，可能会引起酒精性肝炎，从而出现黄疸、恶心等症状，并且检查时会出现胆红素偏高的情况。患者可以遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、谷胱甘肽片等药物辅助改善，平时要注意戒酒，并且要保持合理膳食，多吃一些维生素含量高的水果蔬菜，例如苹果、生菜等。
3、肝硬化
病毒感染、长期饮酒等原因可能会引起该疾病，导致出现食欲不振、腹泻等症状，并且可能会伴随脾肿大、胆红素偏高等情况。患者可以遵医嘱使用美他多辛胶囊、螺内酯片等药物辅助改善，平时要注意保持居住环境的清洁卫生，可以适当开窗通风，但是要避免对流风。
除此之外，也有可能是肝衰竭等原因引起的，患者需要及时到就近医院，通过检查明确病因，然后再就诊治疗。
2023-07-07 17:09
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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