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习惯性脱臼有什么好的治疗方法
补充说明：习惯性脱臼有什么好的治疗方法
2024-08-19 13:04
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
习惯性脱臼可以考虑采取保守治疗、手术治疗、关节稳定训练等措施进行治疗。
1.保守治疗
对于轻度的、无明显结构改变的习惯性脱臼，可以采取保守治疗。例如，使用支具固定患肢，限制其活动范围。通过减少关节受到的压力和冲击力，防止进一步的脱位发生。这种方法适用于那些没有结构性损伤的患者。适合于初次发作且未伴随严重并发症的情况。
2.手术治疗
对于严重的、反复发生的习惯性脱臼，可能需要手术干预。如采用关节镜技术修复受损的韧带或软骨组织。手术旨在重建关节稳定性，通过修复受损的结构来预防再次脱位。适用于多次脱位导致关节功能障碍的患者。针对有结构性损伤或频繁复发的病例。
3.关节稳定训练
关节稳定训练包括一系列物理疗法，如肌肉强化练习和平衡训练。常见的锻炼包括单腿站立、平板支撑等。这些训练有助于增强关节周围的肌肉力量，提高关节稳定性，从而降低脱臼的风险。适用于已经经历过一次或多次脱臼但尚未发展到结构性损伤的患者。
在日常生活中，应避免过度运动或不当姿势，以减少关节压力。同时，注意保持良好的营养状态，补充足够的钙质和维生素D，以支持骨骼健康。
2024-08-19 13:49
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复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至于第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。
症状起因：问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。
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