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代谢性酸中毒怎样治疗
补充说明：代谢性酸中毒怎样治疗
2024-08-24 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的治疗措施包括补充电解质溶液、静脉滴注碳酸氢钠、呼吸支持等。
1.补充电解质溶液
当患者存在严重呕吐、腹泻等情况时，可遵医嘱使用氯化钾注射液、葡萄糖注射液等电解质溶液。通过补充丢失的电解质，维持体内酸碱平衡。因为代谢性酸中毒会导致体内的离子浓度失衡，而电解质溶液可以快速恢复这些离子水平。适用于因大量出汗、腹泻等原因导致的轻度至中度代谢性酸中毒。
2.静脉滴注碳酸氢钠
对于严重的代谢性酸中毒，医生可能会给予碳酸氢钠注射液静脉滴注。碳酸氢钠是一种碱性物质，能够中和血液中的酸性物质，从而纠正酸中毒。它能迅速提高血浆pH值，缓解症状。适用于重度或危及生命的代谢性酸中毒，如肾衰竭引起的酸中毒。
3.呼吸支持
若患者的呼吸功能受到影响，可能需要机械通气或其他呼吸支持设备来辅助呼吸。通过增加二氧化碳排出量，降低血液中的碳酸浓度，间接调节酸碱平衡。机械通气可以帮助患者更有效地清除二氧化碳，改善呼吸状况。适用于伴有呼吸困难或肺部疾病的代谢性酸中毒患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是心率、血压和呼吸频率。同时，注意保持充足的水分摄入，以促进体内酸碱平衡的恢复。
2024-08-26 09:10
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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