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脑梗死一定会水肿吗？
补充说明：脑梗死一定会水肿吗？
a******W 2024-01-24 11:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死不一定会水肿。
脑梗死是指大脑中的血管阻塞，导致局部区域缺血、缺氧而发生坏死。是否会水肿取决于是否伴有炎症反应和水肿的发生机制。轻微的脑梗死可能没有明显的炎症反应，因此不会出现水肿；而严重的脑梗死可能导致炎症反应加剧，从而引发水肿。
脑梗死后水肿还可能与颅内压增高有关，尤其是大面积脑梗死或存在占位效应时。此时由于脑组织受到压迫，会刺激脑膜上的神经纤维，引起脑脊液循环受阻，进一步加重颅内压增高，形成恶性循环。
针对脑梗死的治疗需要个体化评估，避免不当使用高渗脱水药，以免加重水肿。患者应定期监测病情变化，及时发现异常表现，以便采取相应措施。
2024-03-20 17:01
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
